澳洲首度爆發副黏液病毒事件簿 (下)


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文、授權:柯林沃克獸醫

於寫此文之時(2012年元月份的第二周),43羽野鴿和遍及墨爾本市與維多利亞州有62鴿舍已經被診斷出副黏液病毒。平均來說每一周有3-4個新地方被診斷感染。上周單是一星期接診單次最大感染確診量是11羽。此病在維多利亞州未出現漸平息而且在某程度上發展它自己的動量。在上周我的診所送出4個樣本做副黏液病毒檢驗而回復的結果3個是陽性。完全根除此病的可能性似乎是不可能實現而且我認為直到此病被宣告成為地方病之前可能只是時間早晚的問題。從現在起維多利亞州的鴿友可以預期每一年需要給他們的鴿子做疫苗而州際的賽鴿友正處於緊張的狀態。在維多利亞州的鴿子活動禁令已經延長到3月底。在未來的幾個月之內有可能國外有效的鴿專用副黏液病毒I型疫苗會在澳洲註冊登記。在維多利亞州,這動作將使翔賽與鴿展能再度開始但是除非在州際被診斷出疾病否則維多利亞州翔賽可能被限制在它自己的領地之內。自上次發文以來副黏液病毒有甚麼事態?

檢驗可用的疫苗

在2011下半年澳洲沒有登記註冊用於鴿子副黏液病毒I型疫苗。然而可使用的是兩種雞用疫苗(NDV4與LaSota)讓鴿子防範新城病。新城病也是副黏液病毒I型引致的雖然與鴿子副黏液病毒I型不是相同的但是非常類似。由於抗原的相似,給予鴿子使用其中之一的雞用疫苗可能提供鴿子一些免疫性似乎是合理的想法。

維多利亞州初級產業部與我訂約進行疫苗實驗以瞭解是否事實是這樣。我在2010的800公里與960公里之賽事有不錯的成績。這些鴿子許多依然在我的比賽舍內。由於牠們年輕、健康及被限制在鴿舍內數月所以牠們是這實驗理想的候選鴿。疫苗和所有的檢驗室檢驗由初級產業部免費提供,同時我提供我的鴿子和我的時間(也是無償的)。

起先我給所有的鴿子抽血檢查是否有任何副黏液病毒曝露量。所有呈報的結果是陰性。然後把鴿子分成幾組並且分開。一組接種NDV4疫苗(改良源自雞的活毒疫苗)。依藥廠的建議混合疫苗及每羽鴿子滴入幾滴直接入喉。第二組接種死毒油性源自雞的疫苗LaSota。這以標準的疫苗量注射入鴿子的頸後皮下。另外的幾組分別飼養在接觸的與隔離的控制。3周之後我再度為牠們抽血,針對新城病檢驗此血液,從英國的鴿子副黏液病毒I型病毒株和從澳洲的鴿子副黏液病毒I型病毒株檢查鴿子是否已經形成一些免疫性。在NDV4組的鴿子沒有形成任何的免疫性,在LaSota組只有少數的鴿子形成一些免疫性但是不足以使牠們免於感染此病。

接下來呢?

疫苗實驗在10月上旬開始並沒有完成直到11月上旬,令人失望的驗血報告出來。雖然疫苗實驗持續著,常常不斷地診斷出更多的副黏液病毒I型,明顯地此病變得更確定的。以澳洲眼前可用的疫苗顯示不能保護澳洲的鴿子因此注意力集中取得在英國和美國已經有效的疫苗。

疫苗要合法地進入澳洲需要通過登記註冊手續。這手續包含疫苗製造商提出含括疫苗製造、疫苗活性、化學作用等的檔案給澳洲農藥和動物藥品管理局與澳洲檢疫局評估。如果這些政府團體批准疫苗的使用與進口那麼疫苗成為「註冊」在澳洲使用,就可以進口並且提供給鴿友。澳洲檢疫局主要地參與評估澳洲於疫苗進口的檢疫風險。其它的擔憂是疫苗可能被另種病毒或病毒原污染。另一方面澳洲農藥和動物藥品管理局主要參與疫苗品質、效能和安全性以使得澳洲的使用者得到保證的產品。

在11月中旬我與輝瑞藥廠首席監管官菲爾黎班博士在墨爾本市輝瑞的辦公室開會對他說明情況。輝瑞生產Columbovac,副黏液病毒I型疫苗在歐盟登記註冊鴿用。它是安全、有效及被廣泛地使用多年。黎班博士說明輝瑞在歐洲有足夠的Columbovac存量供應澳洲的需求也有完整的和最新的歐盟登記註冊的檔案,他們會提交這檔案給澳洲當局以在澳洲登記註冊使用Columbovac疫苗。他們的目標是在2011年底完成。

以加速登記註冊國外的疫苗在澳洲使用為目標,我與維多利亞信鴿協會主席和副主席之間連續通話。決定在維多利亞信鴿協會總部舉行會議有澳洲農藥和動物藥品管理局、澳洲檢疫局、初級產業部的代表及數個聯合會共同討論好讓有有效的疫苗可用。訂著這目的,於11月17日週四會議在維多利亞信鴿協會墨爾本市總部舉行,出席者有澳洲農藥和動物藥品管理局的約翰奧蘇博士(從坎培拉搭機前來)、澳洲檢疫局和聯邦首席獸醫官助理山姆漢米頓醫生、初級產業部兩位代表、墨爾本市4個賽鴿聯合會的主席和秘書、澳洲全國觀賞鴿協會秘書及我。

這是極有用的會議,不僅使政府團體更完全瞭解我們的需要和情勢的緊急而且聯合會的代表們學會需要甚麼好讓疫苗有效。接著下週一(11月21日)維多利亞信鴿協會室內舉行公開會議所有的會員受邀,大約半數的聯合會會員參加。維多利亞信鴿協會主席和副主席與我共同向會員概述情況及回答會員的提問。11月29日(週二)主席和我與維多利亞州首席獸醫官安卓卡麥隆醫生就在位於墨爾本市北部他的辦公室見面。卡麥隆醫生說明每個星期數個其它的地方被確認感染,龐大的易受攻擊的鴿群沒有有效的疫苗可使用,極高的罹病率和死亡率而且此病於野鴿也被確認感染,維多利亞州迫切需要有效的疫苗。卡麥隆醫生道他會同時寫信給澳洲農藥和動物藥品管理局與澳洲檢疫局說明事態並且催促他們優先疫苗登記註冊程式以便盡可能儘早地拿到有效的疫苗。

到了年底,輝瑞公司向農藥和動物藥品管理局及檢疫局提出他們的登記註冊申請。卡麥隆醫生已經去函請求農藥和動物藥品管理局收到這份和任何其它的申請時優先處理,他們通知確認收到申請也同意優先處理的要求。這是不同的政府團體、信鴿組織和私人企業共同合作達成一個目標的好實例。在澳洲登記註冊疫苗的正規時間需要15至18個月。根據檢疫局指示,這次登記註冊核准會在比較短時間4-5個月完成。

這些會議和活動進行中的同時,第二家疫苗公司MSD也表示他們想要提交他們的鴿用副黏液病毒I型疫苗Nobivac的申請,這疫苗在歐盟登記註冊也被廣泛使用。

控制方法

消滅鴿子副黏液病毒I型計畫成功否?簡短的回答是沒有。抑制爆發和防止副黏液病毒變成安定不走及蔓延的計畫成功否?控制方法或許減緩了傳染率,不過給予簡單的回答是計畫沒有成功。有人可能爭議數百萬澳幣和成千上萬的人時投入計畫針對控制這疾病都被白費了。2012年元月在維多利亞州超過100個不同的地點確定感染此病毒。為什麼發生這樣,開放辯論。有人可能爭論雖然初級產業部人員在現場很努力,從開始這基本的控制計畫有瑕疵或許可能最初整個過程註定失敗,其目標幾乎是一個不可能完成的目標。畢竟在已經被診斷出有信鴿副黏液病毒I型的所有其它國家也未能消滅此病毒。

一位大學教授也是禽鳥獸醫有過數次的國外副黏液病毒爆發經驗,提出就在剛開始時控制方法過於保守。他主張在感染鴿舍的鴿子應該全部淘汰。有人應還記得在澳洲爆發數次雞隻的新城病病毒(由類似的副黏液病毒I型所引致),全都是以此方法成功地消滅病毒。其它人提出沒有監督的強制隔離完全不是真正的強制隔離:僅僅依賴被強制隔離鴿友的誠實來遵守。還有,有些人提出當環境還可能依然是污染時太早解除鴿舍的強制隔離。有些遵守者密切注意初級產業部的網站每週的貼文和監測感染地點緩慢上升的總數有如看慢速火車失事達到必然的結果:此病變成地方病。

不過初級產業部的計畫完成其它的目標。疾病的發展被結實地監測、鴿會完全地知悉情況、受影響的鴿友得到很好的援助、給予疫苗建議及督導試驗、調查病毒對雞的影響、教育鴿友有關副黏液病毒知識而且初級產業部現在協助登記註冊疫苗。初級產業部已經準備妥及從一開始確實願意與鴿會取得聯絡、對病毒傳播的潛在途徑的建議及禁止鴿子活動的建議。你可以想像來自鴿會的各種反應如果決定不只強制隔離感染的鴿舍而且還淘汰這些鴿舍的鴿子。考慮到目前的處境我認為大多數的鴿友對初級產業部所做的事已經有深刻的感受了。

雖然消滅此病毒計畫失敗,大眾會希望努力快速進行提供一種有效的疫苗。每週有更多的鴿舍被診斷出此病而且更多的野鴿群也被確診,鴿子持續死亡。有些鴿友變得很沮喪。被感染的鴿舍鴿友沒有辦法保護他們的鴿子。他們束手無策只能眼睜睜看著牠們死亡。一位比利時獸醫現在住在澳洲對我說,他實際給成千上萬的鴿子施打過疫苗Columbovac而且是很安全及有效的。此疫苗在歐盟各地已經使用超過15年。許多鴿友納悶著以這樣已經有效紀錄之
疫苗在登記註冊時怎麼會有任何的耽擱。有些鴿友告訴我,由於完全的絕望他們企圖夾帶疫苗進入澳洲(我懷疑有些人成功了)。

有些疾病爆發的事件是相當心痛的。我認為有些鴿友在面對他們的鴿子持續死亡仍保持平衡表現了他們個人的風骨。難以想像的痛苦每一天早上進入鴿舍發現更多的鴿子死在地板上。在墨爾本市一位知名的翻滾鴿繁育者的鴿子被診斷出此病,他早前得到大獎:澳洲全國信鴿協會大師育種獎。他的鴿子被視為世界級,有些出口到世界各地其它的鴿友。於他的鴿舍被診斷出此病之後3周僅剩下2羽母鴿。他的一生成就沒有了而且不能替換的基因庫永遠地消失。

疫苗供應

當信鴿副黏液病毒I型疫苗在澳洲登記註冊時會被列為S4產品。這表示它是處方藥,這也表示它只能透過獸醫取得及應在獸醫監督下使用。然而這的確表示在國內的每一位獸醫都可以取得疫苗因此鴿友不會有拿不到疫苗的困擾。鼓勵鴿友連絡平常看診的獸醫。Columbovac和Nobivac兩者都是死毒油性疫苗必須皮下注射。選擇的注射位置是頸後的皮下。我個人曾經在英國和美國使用過這兩種疫苗,不容易注射。因為是油性的而且是又濃又黏的還有注射緩慢。另外注射需要正確,如果未正確注射可能注射針傷害頸靜脈、氣管、脊柱、嗉囊或鎖骨間的氣囊,這些全位於在這區域。鴿友應該找他們的獸醫示範如何注射疫苗直到鴿友確信以他們的能力可以正確施打疫苗。有些國家,例如愛爾蘭,只能由獸醫施打疫苗並且不允許由鴿友施打注射。

施打或不要施打疫苗?

除了維多利亞州是爭論不休,至於是否應鼓勵許多州使用。當然,沒人希望是在州際間被診斷的第一個病例,其原因是沒有給他的鴿子接種疫苗,但是真的值得眾多鴿友花大筆錢給那麼多的鴿子接種疫苗好對抗在那裡未發生的疾病!視註冊需要而定,疫苗可能只登記註冊用在維多利亞州,不管怎樣至少它登記註冊在這裡,如果在其它州診斷出此病可以即刻地使用疫苗。記住一件重要的事:疫苗給予足夠的免疫性阻止接種疫苗的鴿子生病但是假使牠們暴露於此病毒不能阻止牠們感染病毒。如果接種疫苗的鴿子暴露於病毒,從牠們的系統清除病毒之前體內會存著病毒數星期。照這樣看,接種的鴿子能隱匿病毒的傳播,這就是為什麼接種的維多利亞鴿子還是不允許在此州的範圍外翔賽的原因,除非在別的州診斷出此病。這也是為何如果南澳洲,新南斯威爾州與塔斯馬尼亞州的鴿子都接種了疫苗還是不可能允許牠們進入維多利亞州翔賽的原因。這樣的鴿子可能在維多利亞州被暴露於病毒然後沒有顯現任何症狀帶著病毒回家。

我寫此文時的建議(2012元月)而這可能視疾病在接下來幾個月的行為如何而有所改變,即維多利亞州鴿友一旦有疫苗可用就應絕對給鴿子接種疫苗但是州際的鴿友沒有必要做疫苗除非在他們的州診斷出此病。當然,翔賽聯合會和觀賞鴿俱樂部可能提議或確實規定他們的會員使用疫苗。不過在澳洲許多人養鴿沒有正式地翔賽或展示他們的鴿子因此本身不屬於任何組織。這代表著在許多情況下接種或不接種疫苗將是個人的決定。鴿友應諮詢平時看診的獸醫,採納俱樂部建議及考慮他們預備面臨的風險。

雞的情況

在維多利亞州故意地讓雞暴露於此病毒。這試驗顯示雞可能感染病毒但是沒有顯現症狀。令人關注的事是隨後把這些其中一隻感染雞與第二地點另外的雞群混合,牠在第二群內有能力傳播病毒給第二群內的一些雞隻。幾周之後所有的雞隻清除了病毒及未曾顯現任何的症狀。從鴿友的看法,這意味當雞暴露於病毒時有可能性牠們能帶著病毒並且傳佈它因此經過一段時間牠們對其他的鳥包含鴿子可能是感染源。



出現疾病的幾個鴿舍,不容易辨認病毒來源,尤其是其中兩個鴿舍。鴿子一直關養在鴿舍4周、沒有其它鴿友來訪、飼主沒有訪晤其它的鴿舍也沒有引進新鴿子。特別是其中一鴿舍進出鴿舍有不同的鞋子及放置洗腳的消毒劑。不過在這兩個鴿舍都有明顯數量的珠頸斑鳩住在鴿舍附近。懷疑被指向這些鳩。在加拿大當爆發鴿子副黏液病毒I型時捕捉一些本土的鴿子和鳩檢查病毒。在所有被檢查的品種都被確認病毒而事實上從一品種的兩隻鴿子出現溫和的感染症狀。所有種類的副黏液病毒I型有它們自己的一套特徵包含它們能傳染哪種動物物種。在澳洲發現的病毒非常類似在加拿大的病毒。由於這兩個病毒是相似的,合理地認為在澳洲的副黏液病毒株可能行為類似在加拿大的病毒株。直到證實之前任何自由飛行進出或本土的鳩或鴿子都應被視為潛在的感染源。

未來

沒有一個國家被診斷出鴿子副黏液病毒I型後成功地把它完全消滅。在其它的國家病毒的傳播到野鴿大致上並不是疾病散播的好跡象,舉例在加拿大先在多位鴿友的鴿舍發現病毒之後只有在病毒散播到許多的鴿舍之後才被發現病毒已經在野鴿多年。在墨爾本市已知有超過40個別的野鴿群被病毒感染,可能此病現在已經根深蒂固。種種事實病毒在污染的環境可以持久數月(其理論上是野鴿無論在何處剛好排便),其它的鳥種(例如鳩、雞、鴨)及甚至接種的鴿子能作為無征狀的病毒散播者,復原的鴿子縱使看來正常卻繼續傳佈病毒達8周之久。還有鴿子的高度活動不只在鴿友當中更是有翔賽和鴿展,意味著這病毒可能停留在這裡。由於時間的推移很難想像它不會從維多利亞州散播出去。現在在墨爾本市大約100個地點被確認感染,所以不論你住在何處,不可能超過感染點7公里。

還有一擔憂,雖然每週都有幾個新地點被診斷出疾病這是人為的減少。目前疾病散播的機會被降低,那是因為超過50%的鴿友不讓他們的鴿子出鴿舍。可是翔賽日子近了,合理地預期眾多的鴿友為了讓他們的選手鴿隊能健壯比賽開始冒著讓他們的鴿子出去訓練的危險。假使這些未接種的鴿子是因為可用的疫苗延遲無疫苗可注射,牠們將代表龐大數量易受攻擊的鴿群族。這些鴿子許多會接觸到病毒導致確診的病例數增加是合理的推測。

這都是令人失望的但是以同樣的方式病毒的持續蔓延似乎是不可避免的,同樣地直到可取得有效的疫苗之前蔓延應只是時間的問題。對鴿友來說,這等待時間是不安的時刻,特別是鑒於感染的嚴重性,但是只要是能提供疫苗,鴿友就有保護他們的鴿子方法,每一年給鴿子接種疫苗如世界各地其它的鴿友已經做的事。

這可能是我們在2010長距離賽失去許多鴿子的原因?

時值週四下午在墨爾本禽鳥獸醫診所。維多利亞信鴿協會的第一次805公里賽已經在週一舉行,實際上已經延後了兩天。這是令人滿意的比賽,早上7點放飛之後冠軍鴿於當天晚上7:12打下鴿鐘。冠軍鴿是一歲斑母鴿詹森/凡龍系。牠的飼主在週三下午注意到牠有點安靜。現在週四下午飼主下班返家發現牠不但安靜又羽毛蓬鬆而且兩腿完全癱瘓臥在鴿舍地板上。幹擾牠時牠會試圖弓背用翅膀當支柱順沿著鴿舍地板移動。我檢查牠時懷疑是稱為肌紅蛋白尿肌炎的情況。肌紅蛋白是在肌肉內的蛋白質。過度的消耗體力時肌細胞會分解並釋出蛋白質進入血流。它從體內經由腎臟排泄但是當它通過腎臟時會傷害腎臟,幾乎像化學品灼傷。假如相當嚴重,這傷害能夠導致腎衰竭及死亡。罹病鴿失去雙腿的運用因為鴿子腿神經通過腎臟中心。在腎臟內的任何病狀可以擴散到涉及神經、阻止神經衝動的傳遞導致功能喪失。

衰弱的腎臟無法濃縮尿所以糞便變得非常濕。把鴿子放入尿收集的籠內,隨後檢驗尿液內的肌紅蛋白是呈現陽性。用X光掃描全身和牠的背部及側面,看到主要的變化是腎臟變大及有增加的放射密度即看起來比較白,這表示腎臟內部發炎。抽血做生物化學和血液檢查,確認一些嚴重變化。血容積是在血液迴圈內紅血球的濃度,貧血時它下降而脫水時它上升,在正常的鴿子身上這應是約42。此鴿的數值是52。牠的正常血糖值應該是12-20但是卻只有2.7而牠的肌酸催化酶(當肌肉損傷時酶被釋出入血流)約3000,健康時應該是低於480。因此此鴿是嚴重脫水有低血糖和嚴重的肌肉損傷。

在這種情況下關鍵是稀釋肌紅蛋白讓它通過腎臟時使其影響減至最小。對這情況一個適當的比擬是想像酸倒在皮膚上~難以想像的毀傷~但是把它稀釋20倍倒在皮膚上可能有點刺痛但是傷害是最小的。

腎臟有兩個任務:排泄體內的以氨為底的廢物,於鳥類這是尿素和尿酸並且也維持水化作用的正常值。當腎臟受損會失去這些能力。這表示在血流內廢物的比例開始上升而鴿子失去保存液體和濃縮尿液之能力。這意謂著除非給予大量的液體否則鴿子很快地發生脫水。一旦鴿子脫水超過10%,對牠言會是致命的。然而厲害的是腎臟有驚人的修復能力因此提供支援的照護以便讓鴿子能維持生命,腎臟會痊癒並且回復正常功能。

我立即著手給予此鴿全身體液:5%葡萄糖乳酸林格氏液及用以減少腎臟發炎的醫藥。液體療法防止脫水及防止造成大量稀釋尿液的產生,當它通過腎臟時稀釋肌紅蛋白。3天治療之後此母鴿能站立,7天之後情況相當好可以出院交給飼主。倘若沒有獸醫的介入,牠會死亡。

在澳洲我們的長距離賽正逐漸增加地被短距離為底的鴿系以越來越快的速率贏得勝利。反諷地是我們整體的回返變得更差。人人不得不疑惑這些短距離為底的鴿子怎麼回事,6-10小時沒有歸返回牠們的鴿舍!假如牠們準備極力表現自己到頂點,牠們的肌肉會分解那麼牠們的返巢能力會如遲返鴿必定受到損害。

葛拉漢大衛森,澳洲冠軍鴿友,在他的演講中談論到步法的想法。他提出人類短跑者和馬拉松跑者比賽和短距離鴿與長距離鴿比賽在賽事競爭相互對照的比擬。假如讓他們一起更換以馬拉松跑者的步法賽跑,最後短跑者會落後。然而如果換成以短跑者的步法那馬拉松跑者很快地變得喘不過氣。縱然馬拉松跑者有潛能跑很久,倘若讓他跑快,他很快地變得氣喘如牛。這些人類跑者和短距離及長距離鴿之間的比擬是真實的。鴿子當然想跟上鴿群,可能是長距離鴿回返的能力被短距離鴿的步法連累,另外10小時之後短距離鴿筋疲力盡,結果是整體歸返差。誰真的知道?至少這是值得思考的問題,尤其是細想這羽大協會805公里的冠軍鴿如果沒有成功返舍或是回返之後沒有尋求獸醫介入,即使牠獲勝仍然會死亡。

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